Axillary Web Syndrome (AWS)

Axillary Web Syndrome är benämningen på den strängbildning som ibland bildas efter att man har opererat bort en eller flera lymnoder i armhålan (vilket man ofta gör i samband med bröstcancer). Strängen kan kännas som ett rep i armhålan, vara rörelsebegränsande och även orsaka smärta när man försöker sträcka armen uppåt. Strängbildningen brukar kallas för lymfsträng men den kan även bestå av ärrvävnad eller skadad bindväv.

Här är en video som berättar lite om AWS:

År 2022 publicerades resultatet av en väl utformad studie i Spanien som visar på positiv effekt av lymfmassage (manuellt lymfdränage, MLD) i kombination med så kallade progressiva armövningar för att lindra symptomen av AWS . Resultatet var positivt, både direkt efter och tre månader senare, och gav kvinnor med AWS efter bröstcancer ökad rörlighet och mindre smärta. Studien pågick från januari 2016 till maj 2020 och omfattade 96 kvinnor. Här är en länk till artikeln i Oxford Academic, Physical Therapy & Rehabilitation Journal, ifall du vill läsa den själv. Det går även bra att läsa en lite kortare artikel på Pubmed.

Progressiva armövningar för personer med AWS kan innebära enkla rörelser för att förbättra rörligheten i axeln och armen, för att sedan stegvis gå vidare till mer utmanande övningar som bygger styrka och uthållighet. Armövningarna i den här studien bestod av att på specifika sätt sträcka ut i axel, armbåge, handled och fingrar och det betonades att övningarna skulle vara smärtfria och inte gå förbi bekväm stramhet.

Det finns även studier som pekar på att det vid AWS finns ökad risk för sekundärt lymfödem, vilket verkar rimligt eftersom ett skadat lymfsystem leder till en sämre lymftransport.

I artikeln hänvisas även till tidigare studier som visar att lymfmassage (MLD) ökar blod och lymfflöde och på så sätt ger en klarare lymfvätska vilket förknippas med en minskad risk för inflammation, smärta och ödem: ”MLD has been shown to improve blood and lymphatic circulation and promote interstitial fluid clearance. Increased interstitial fluid clearance is thought to reduce local levels of inflammatory mediators, which are often associated with pain and edema.” Här är en länk till en av dessa studier på Pubmed – effekt av MLD.

I videon här nedan visas några stretchövningar som du kan prova.

Kom ihåg att det inte ska göra ont.

Vetenskap är vetenskap

Jag har tidigare skrivit om kända och positiva effekter av massage och beröring och nu kan man även höra om detta i Vetenskapsradion Sveriges radio P1.

En ny större studie i Nature human behavior har genom att analysera 212 tidigare studier som omfattar nästan 13000 personer, kunnat bekräfta hur viktig fysisk beröring är i vardagslivet.

Fysisk beröring minskar smärta och känslor av depression och oro hos vuxna och ökar vikten hos nyfödda barn.

Studien visar att det även finns hälsofördelar med beröring från exempelvis robotar eller vikta filtar, men att vi mentalt mår bäst om den kommer från en annan person. Själv mår jag även väldigt bra av beröring från katten Milly.

I höst blir det 25 år sedan jag startade min verksamhet och med den erfarenhet och kunskap jag har kan jag inte påstå att det här kom som någon nyhet eller överraskning men det är ändå så att vetenskap är vetenskap och jag gillar vetenskap, vetenskap är viktigt.

Bättre att stämma i bäcken

”Att stämma i bäcken och inte i ån” är ett gammalt talesätt. För den som inte är bekant med uttrycket så betyder att det att det är enklare att åtgärda ett problem i ett tidigt skede innan det förvärras.

Man kan väl säga att det är så friskvård fungerar.

https://www.dn.se/brandstudio/kroppsterapeuternas-yrkesforbund/ar-friskvarden-sjukvardens-livboj-i-en-tid-av-kris/

The secret river of health

Ni som har träffat mig vet att jag brukar prata om att det är viktigt att kroppens lymftransport fungerar och att stagnation gör oss sjuka. Jag brukar säga att jag vill att mina celler ska ha fint badvatten.

Just nu läser jag en bok, ’Lymph & Longevity The Untapped Secret to Health’ som är skriven av hjärtkirurgen Dr. Gerald M Lemole. Det är verkligen inspirerande att ta del av hans beskrivning hur ett bra lymfflöde påverkar vår hälsa och minskar risken för kroniska inflammationer, sjukdomar och vilken betydelse det har för vårt hjärta. Lymfsystemet består av vävnad, organ, vätska och kärl och det har kontakt med alla andra organ i kroppen och i boken kallas det ’The secret river of health’.

Jag ser framemot att läsa vidare och kommer dela med mig av information och kunskap.

Så vackert!

Visst är det väl en ovanligt vacker oktober i år. När jag tittar ut genom ett av fönstren i mitt behandlingsrum, behandlingshus, är det just nu det här jag ser. Så vackert och fridfullt! Kan man bli berusad av vackerhet?!
Hursomhelst så känns det härligt att se det som är och lägga märke till förändringarna.

Det lilla huset som sedan februari 2021 är min underbara arbetsplats har två smala, höga fönster som sitter på en höjd så att ingen kan se in (inte för att det någonsin är någon utanför, men ändå) men när man tittar ut ser man träden och himlen och fastän jag har haft möjlighet att se dessa träd under mer än 30 år (eftersom jag bor i huset bredvid) så är det som om jag nu ser dom på ett helt nytt sätt.

Jag är så glad att kunna erbjuda behandlingar i denna underbara miljö. Varmt välkommen!
Och ja, jag vet, this too shall pass. Jag minns dock från förra året att det var ganska häftigt att se hur aspens löv såg ut att tävla om vem som kunde komma först till marken. Allting har sin charm.

This too shall pass

”This too shall pass” är ett gammalt persiskt ordspråk som har översatts till många språk. Det är en reflektion över att ingenting varar för evigt.

Bra stunder. Dåliga stunder.
This too shall pass.

Ibland kan det kanske vara bra att påminna sig om detta och kanske blir det då lite lättare att vara mera här och nu, att vara mindful.

Symboliken påminner om betydelsen av körsbärsblommans blomning i den japanska kulturen, där blomningens olika skeden påminner om livets förgänglighet.

(Just nu, när jag skriver det här, är jag vid gott mod, himlen är blå och luften höstklar, solen skiner på björkarnas löv som skimrar likt guld. This too shall pass – vi vet hur det brukar vara i november.)

Var god tag plats :)

Vårt mående påverkar vår hållning.
Vår hållning påverkar vårt mående.
Vår hållning och vårt mående påverkar vår andning.
Att andas är förstås livsavgörande men andningen har också stor betydelse för hur mer eller mindre effektivt vårt lymfsystem transporterar överskottsvätska, slaggprodukter, döda celler, bakterier, fettmolekyler med mera.

Om man av en eller annan anledning försöker att endast ta det utrymme man absolut behöver innebär det att man gör sig mindre än man är genom att sjunka ihop lite och låta axlarna falla framåt. När man sitter eller står på det viset blir andningen negativt påverkad eftersom bröstkorgen då får svårare att utvidgas vid inandning och diafragmans växelvisa rörelse försämras. Om man jämför människokroppen med en båt så fungerar diafragman som kroppens huvudsakliga ”länspump”. Dess rörelse upp och ner när vi andas ser till att lymftransporten håller ett bra tempo och att det inte blir stockningar i ”avloppssystemet”.

När man pratar om lymfmassage, manuellt lymfdränage, brukar man även prata om det som kallas egenvård. Med egenvård menas det man själv kan göra för att öka takten på lymftransporten och hur man kan införliva ”lymftänket” i de rutiner som man redan har. Om man ger sig själv möjlighet att andas på ett bra sätt får man ganska mycket på köpet, då kan diafragman röra sig upp och ner som den ska och då fungerar lymftransporten bättre.
När det gäller hur man andas finns mycket att läsa på sidan om Medveten andning.

Alltså:

VAR GOD TAG PLATS! 🙂

Vi alla har rätt till utrymme, att räta på oss, ha ”breda axlar”, att kunna andas ordentligt. Kom ihåg att slappna av i magen. 🙂

Take your time

Jag har skrivit flera inlägg om det här med tid tidigare och kanske är det inte så konstigt att det är ett ständigt återkommande ämne, tid är det vi har och livet är ju hur vi spenderar vår tid.

Det är många faktorer som påverkar vad vi gör med den tid vi har och de flesta av oss upplever nog att det emellanåt är svårt att få tiden att räcka till.

För en tid sedan läste jag en bok som heter ’Wiser’ av Dilip Jeste och Scott Lafee. Jag har tänkt att när jag får tid (!) gå tillbaka och läsa om vissa delar men för stunden är det ett citat som har fastnat och som jag vill dela med mig av. Här kommer det, skrivet av poeten Carl Sandburg:

A man, or woman, must find time for himself. Time is what ve spend our lives with. If we are not careful we find others spending it for us….It is necessary now and then for a man to go away by himself and experience loneliness; to sit on a rock in the forest and to ask himself, ”Who am I, and where have I been, and where am I going?”…If one is not careful, one allows diversions to take up one’s time-the stuff of life.”

För den som är intresserad kan jag tillägga att Carl Sandburg föddes i USA 1878 och att hans föräldrar var från Östergötland. Carl Sandburg tilldelades Pulitzerpriset två gånger (1940 och 1951). 1959 besökte han Sverige och tilldelade då medaljen Litteris et Artibus. Han dog 1967.

Fysisk aktivitet vid lipödem

Jag har just tittat på ett webinarium där SÖF’s (Svenska Ödemförbundets) ordförande Margareta Haag intervjuar Dr Karen Herbst angående lipödem.

Karen berättar om hur viktigt det är att använda kompressionskläder för att förhindra ytterligare svullnad men att dom inte behöver sitta så hårt. På frågan om vilken typ av fysisk aktivitet som är den bästa för en person med lipödem svarar Karen Herbst:

  1. Promenader med kompressionskläder på och helst med stavar. Hon trycker på vikten av att använda kompressionskläder eftersom fysisk aktivitet genererar mjölksyra som i sin tur kan bidra till inflammation. Kompressionskläderna gör det dessutom lättare att gå eftersom benen då inte skaver mot varandra.
  2. All typ av aktivitet i vatten.

Du kan se hela intervjun på Svenska Ödemförbundets hemsida.

Också en upplevelse

Sommaren närmar sig med stormsteg vilket kan föra tankarna till semesterplanering. Jag tänker på det här med upplevelser och förväntningar och hur viktigt det kan kännas att det blir som man har tänkt sig, att det blir lyckat.
Själv brukar jag påminna mig om det som en av sonens seglarkompisar sa en gång.
Solen gassade och himlen var blå när jag stod på kajen på Öckerö och hon, seglarkompisen som även var seglingsinstruktör, stod på segelfartygets däck och pratade så varmt om vuxenseglingen som man kunde boka in sig på.
Lite frestad sa jag att jag förstod att det skulle vara underbart att segla när vädret är strålande men tänk om det blev ruskväder med stormvindar och ösregn…
Leende tittade hon på mig med ögon som även dom log och svarade med övertygelse och entusiasm:
– ”Då blir ju det också en upplevelse”.

Det är något befriande i att tänka så – går det lite åt skogen så är ju det också en upplevelse.
Fungerar i många lägen.