Axillary Web Syndrome är benämningen på den strängbildning som ibland bildas efter att man har opererat bort en eller flera lymnoder i armhålan (vilket man ofta gör i samband med bröstcancer). Strängen kan kännas som ett rep i armhålan, vara rörelsebegränsande och även orsaka smärta när man försöker sträcka armen uppåt. Strängbildningen brukar kallas för lymfsträng men den kan även bestå av ärrvävnad eller skadad bindväv.

Här är en video som berättar lite om AWS:

År 2022 publicerades resultatet av en väl utformad studie i Spanien som visar på positiv effekt av lymfmassage (manuellt lymfdränage, MLD) i kombination med så kallade progressiva armövningar för att lindra symptomen av AWS . Resultatet var positivt, både direkt efter och tre månader senare, och gav kvinnor med AWS efter bröstcancer ökad rörlighet och mindre smärta. Studien pågick från januari 2016 till maj 2020 och omfattade 96 kvinnor. Här är en länk till artikeln i Oxford Academic, Physical Therapy & Rehabilitation Journal, ifall du vill läsa den själv. Det går även bra att läsa en lite kortare artikel på Pubmed.

Progressiva armövningar för personer med AWS kan innebära enkla rörelser för att förbättra rörligheten i axeln och armen, för att sedan stegvis gå vidare till mer utmanande övningar som bygger styrka och uthållighet. Armövningarna i den här studien bestod av att på specifika sätt sträcka ut i axel, armbåge, handled och fingrar och det betonades att övningarna skulle vara smärtfria och inte gå förbi bekväm stramhet.

Det finns även studier som pekar på att det vid AWS finns ökad risk för sekundärt lymfödem, vilket verkar rimligt eftersom ett skadat lymfsystem leder till en sämre lymftransport.

I artikeln hänvisas även till tidigare studier som visar att lymfmassage (MLD) ökar blod och lymfflöde och på så sätt ger en klarare lymfvätska vilket förknippas med en minskad risk för inflammation, smärta och ödem: ”MLD has been shown to improve blood and lymphatic circulation and promote interstitial fluid clearance. Increased interstitial fluid clearance is thought to reduce local levels of inflammatory mediators, which are often associated with pain and edema.” Här är en länk till en av dessa studier på Pubmed – effekt av MLD.

I videon här nedan visas några stretchövningar som du kan prova.

Kom ihåg att det inte ska göra ont.